אטופיק דרמטיטיס מהם התסמינים? כיצד מאבחנים ? כיצד מטפלים?

אטופיק דרמטיטיס | אסטמה של העור

אטופיק דרמטיטיס היא מחלה ממושכת, הידועה בשמה העממי – אסתמה של העור. היא תוקפת בעיקר תינוקות וילדים. המחלה מאופיינת בפריחה בפיזורים שונים בגוף ומלווה גרד קשה הפוגע באיכות החיים של החולים בה. מהם סימני המחלה? מודע היא נגרמת? האם היא מידבקת?
ואיך מטפלים בה? כל מה שרציתם לדעת על אטופיק דרמטיטיס – בכתבה הבאה.

מהי אטופיק דרמטיטיס?

משמעות השם: אטופי = אלרגי, דרמטיטיס = דלקת עור.

אטופיק דרמטיטיס היא בעיית עור דלקתית כרונית המאופיינת בגרד ויובש של העור והופעה של כתמים אדומים על פני העור באזורים שונים. מחלת עור זאת מכונה גם בשם “אסתמה של העור”.

אטופיק דרמטיטיס יכולה להופיע החל מהינקות דרך הילדות ועד גיל ההתבגרות  כאשר ההחמרה מתרחשת יותר בגיל הילדות ונוטה לסגת בגיל ההתבגרות.

1.היא פוגעת ב- 20%-10%מקרב התינוקות והילדים.
2.רוב המקרים (כ־65%) מופיעים לראשונה כבר בגיל הינקות.
3. 90% מהם – לפני גיל 5.
4. 40% מהילדים חולי אטופיק דרמטיטיס ממשיכים לסבול ממנה גם לאחר גיל 12 שנים ואפילו כשהם הופכים למבוגרים.
5. 7%- 3% מבין המבוגרים – סובלים ממחלה זו.
6. חשוב לדעת, כי אטופיק דרמטיטיס אינה מידבקת ואינה מסוכנת. אולם היא מחלה ממושכת הפוגעת באיכות החיים.
7. במצבים קיצוניים של המחלה כשהפריחה מפושטת על פני כל הגוף, יש סיכון להפרעה בוויסות חום הגוף ולאובדן נוזלים.

ברוב המקרים אסתמה של העור מתגלה עד גיל 5, כאשר  70% מהחולים הם בעלי נטייה משפחתית לאלרגיות ולאסטמה. שכיחות המחלה נמצאת בעלייה בעיקר בעולם המערבי לרוב בגלל גורמים סביבתיים כמו אוכל תעשייתי , מתח נפשי כתוצאה מאורח חיים ואף זיהום אוויר.

תזונה ואטופיק דרמטיטיס

לחולה באטופיק דרמטיטיס יש סיכון יתר להיות רגיש למזונות מסוימים, אך גם אם הוא אוכל מזון שהוא רגיש אליו הסיכוי שמחלת העור תחמיר הוא קטן.
גם ההימנעות ממזונות מסוימים לא משפרת את מצב המחלה.

גנטיקה ואטופיק דרמטיטיס

במחקרים נמצא שקיימים מספר גנים, שאם הם עברו מוטציה ונפגעו, יתכן והם גורמים להופעת אטופיק דרמטיטיס.
אולם, עד היום, אי אפשר לאפיין בצורה מדויקת את הסיבה הגנטית למחלה.

– אחד הגנים שנמצאו הוא הפילגרין, ששכיחותו באוכלוסייה ממוצא אירופאי הוא 5% עד 10%.
למי שנושא גן זה יש סיכוי גבוה לחלות באטופיק דרמטיטיס.

– לחלק נכבד מהחולים במחלה זו יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה שחולה גם הוא באטופיק דרמטיטיס או באחת מהמחלות השייכות  לקבוצת המחלות האלרגיות, כגון: אסתמה נשימתית, נזלת עונתית ודלקת עיניים אביבית.

באיזה גיל מופיעה אטופיק דרמטיטיס לראשונה?

אסטמה של העור נחשבת למחלה שכיחה יותר בקרב ילדים למרות שקיימת גם בקרב הציבור המבוגר.

לתינוקות אשר חולים במחלה זו התופעות יופיעו כבר בשנה הראשונה לחייהם, כאשר 80% מהמקרים יבואו לידי ביטוי עד לגיל 5 שנים.

האם קיימת נטייה לאטופיק דרמטיטיס?

כיום לא ניתן לאבחן במדויק את הסיבה הגנטית למחלה אך ייתכן מאוד שהיא קשורה למספר גנים מסוימים שכאשר חלה בהם פגיעה תיתכן הופעת מחלת האטופיק דרמטיטיס.

ילדים אשר לוקים במחלת אסטמה של העור הוריהם אף עשויים ללקות במחלה, שכיחות זאת מגיעה עד לכדי שני שליש מהמקרים.

למרבית חולי אטופיק דרמטיטיס, או לבני משפחותיהם ישנו רקע של קדחת השחת או אסטמה.

הגורמים לפרוץ המחלה?

כיום אין באמת תשובה חד משמעית בנושא זה למרות כל המחקר הרב אשר מתבצע בנושא

כיום נוטים לחשוב כי מדובר בשילוב של נטייה גנטית, יחד עם פגם במערכת החיסונית, וכישלון של העור לשמש כחוצץ בפני גורמים זרים חיצוניים הפגיעה בתפקוד העור מתבטאת ביובש של העור, הזעה מוגברת וכתוצאה מכך גרד. העור חדיר יותר לגורמים מהחוץ ומזהמים.

גורמים חיצוניים להתפרצות המחלה או להחמרתה

– חומרים המגרים את העור, כמו: בגדי צמר, בדים סינתטיים, בשמים, חומרי טיפוח שונים, אבק, חול, דשא, אבקת צמחים או פרחים.

– לחץ נפשי ומתח

– יובש של העור – סוגי סבון שונים, חומרי ניקוי, אמבטיות ממושכות, מזג אוויר קר ויבש.

– ישנם חולים שאצלם המחלה מחמירה בעונת החורף כשהלחות נמוכה וישנם אחרים שהמחלה מחמירה אצלם דווקא בקיץ בשל  החום והזיעה.

– גורמים סביבתיים, כמו למשל אזורים מתועשים עם זיהום אוויר גבוה.

– חיידקים ווירוסים שונים

כיצד תדעו שאכן מדובר באטופיק דרמטיטיס?

תסמיני המחלה וחומרתם משתנים לאדם לאדם אך התסמין הבולט ביותר מכולם הוא גרד בעור אשר מתגבר בדרך כלל לילה, פוגע באיכות השינה וגורם לפציעות בעור הנראות לעין מאחר ולרוב זה יהיה מלווה בתפרחת אדומה- דבר המעיד על תהליך דלקתי ויובש רב בעור. תופעה שכיחה נוספת שניתן לראות הנו זיהום בעור אשר נגרם על ידי חיידק בשם סטפילוקוקוס, דבר המגביר את התהליך הדלקתי בעור.

אזורי הגוף בהם היא מופיעה באופן גם הוא משתנה אך ישנם אזורים נפוצים שהם בעיקר הלחיים, אזורי המפרקים ידיים ורגליים והאזור מאחורי האוזן אזורי הפריחה משתנים גם בהתאם לגיל

  • אצל תינוקות : גוף, לחיים וברכיים,  איזור החיתול לרוב אינו נגוע.
  • אצל ילדים : מאחורי הברכיים ובחלק הפנימי של המרפק.
  • אצל מבוגרים : פנים, צוואר, חלק עליון של החזה ולעיתים מפשעות.

אסטמה של העור אצל תינוקות

אסטמה של העור יכולה להיות מטרידה ולפגוע בצורה משמעותית באיכות חייו של התינוק. הגרד והסימנים יופיעו בעיקר באזור הפנים והברכיים בהמשך הגירודים הופכים את המקומות הנגועים לאדום, יבש וקשקשי, והעור בהם נעשה עבה ונוקשה יותר ופוגעים באופן בולט בשינה ובאי שקט רב.

לעוד מידע על אטופיק דרמטיטיס תינוקות

אטופיק דרמטיטיס | אסטמה של העור אטופיק דרמטיטיס אסטמה של העור סימני גירוד באזור הידיים אצל תינוקות

אטופיק דרמטיטיס אסטמה של העור אצל תינוקות באזור הברכיים

ברפואה הסינית מחלה זו נקראת “מחלת ארבעת הקפלים” מאחר ומיקומה השכיח הנו בקפלי הידיים והרגליים. למעט מיקומים אלו, היא מופיעה גם באזור הפנים והצוואר ולעיתים מפושטת בכל הגוף.

כיצד מטפלים באטופיק דרמטיטיס?

טיפול באסטמה של העור הינו טיפול מתמשך ומותאם למצבים שונים החל מהמצבים הקלים של המחלה ועד למצבים הקשים ביותר שלה

אחת הנקודות החשובות ביותר היא ההיגיינה האישית. כפי שצוין, המחלה עלולה להחמיר בזמן זיהומים של העור, ולכן שמירה על ניקיון הגוף מהווה נדבך חשוב בטיפול.

מספר כללים לשמירה על הגיינה נכונה

  • מומלץ לטבול באמבטיה למספר דקות, תוך שימוש בשמני אמבט מאשר לעשות מקלחת רגילה
  • מומלץ להתרחץ בים פושים ולא חמים מכיוון שהתרחצות במים חמים תגרום להתפרצות גרד.
  • המים צריכים להיות פושרים; מים חמים יגרמו להתפרצות גרד.
  • ייבוש העור צריך להיעשות ע”י ספיגה ולא שפשוף.
  • מומלץ להשתמש בקרם לחות מספר פעמיים למניעת יובש.
  • הביגוד צריך להיות אוורירי וקל, עדיפות לכותנה ולא צמר.
  • יש להימנע ממתח וסטרס.

כיצד מאבחנים אטופיק דרמטיטיס?

ניתן לאבחן אסטמה של העור על ידי בדיקה גופנית ובדיקת ההיסטוריה הרפואית אשר בודקת המצאות של מחלות אסטמה ואלרגיה במשפחה. הדרך הפחות נעימה היא על ידי לקיחה של פיסת עור לביופסיה ובדיקת דם של ספירת תאי דם לבנים לבדיקת הימצאות תהליכים אלרגיים בגוף אצל חלק מהסובלים ניתן יהיה לאבחן את הגורמים באמצעות תבחיני אלרגיה כגון: תבחין טלאי, EOS, ותבחין דם לנוגדי  lgE  (אימונוגלובולין E).

אופציה נוספת היא בדיקת רגישות בה מזריקים לגוף אלרגניים בכדי לבדוק האם קיימת רגישות.

כיצד ניתן להקל על תסמיני אסטמה של העור

  • חשוב מאוד להתמרח בכל האזורים בהם מופיעה הפריחה במיוחד לאחר אמבטיות ולפני השינה. ישנם קרמים מיועדים לאטופיק דרמטיטיס.
  • מומלץ להימנע מאמבטיות ממושכות היכולות לגרום לעור יבש ומגורה.
  • רצוי להתמיד בשימוש חוזר של אותו סבון או קרם לחות בכדי להימנע מרגישויות נוספות של העור
  • יש להימנע מחשיפה לחום ויובש היכולים להגרם מחשיפה ממושכת לשמש או לחילופין בחורף ממזגנים ותנור חימום, במקרים כאלו מומלץ לשים מכשיר אדים קרים להוספת לחות לחלל החדר
  • גזיזת צפורניים לעיתים תכופות יכולה למנוע פציעה נוספת של העור בעקבות גירוד
  • כשמדובר בילדים, נסו להסיח את דעתם בפעילויות שונות בכדי למנוע ממנו להתגרד

סימני אזהרה שמחייבים פנייה מידיית לרופא

  • החמרה פתאומית במחלת העור.
  • הופעת חום.
  • הופעת שלפוחיות על פני אזורי הפריחה.
  • החמרה משמעותית לאחר הפסקת טיפול.

סוגי אטופיק דרמטיטיס

לסיכום

לאחר קביעת פגישת ייעוץ במרפאתי, אפתח לכם תיק בו יירשמו כל הפרטים הנוגעים למחלתכם. נבצע בירור אלרגי יסודי בעזרתה של מעבדה בבי”ח אשר מתמחה באבחון אלרגיות. שלאחר מכן תקבע תוכנית טיפולית מפורטת, שתכלול טיפול מקומי משולב בעור וטיפול אנטי-אלרגי מונע כללי. טיפול זה יעזור לחולים במחלה זו למנוע התפרצות ונגעים על העור על ידי תכנית תזונה מפורטת ככל הניתן, תכשירים שיכולים להקל על תופעות הגרד וכדומה.

אין סיבה להתייאש ולהרים ידיים באם אובחן אצל ילדכם אסטמה של העור, במקרה כזה נחוץ מעקב והשגחה מסודרת אצל רופא מומחה, כמו כן ביצוע קבוע של טיפול מונע. כך ניתן יהיה לקבל הטבה במצב ושיפור באיכות החיים של כל המטופל והסובבים אותו.

לפגישת ייעוץ ללא התחייבות וקבלת מידע נוסף לחצו כאן >>